湖南通报两例人感染H7N9病例 有接触活禽经历

　　27日下午6点，湖南省卫生厅召开新闻通气会。省卫生厅疾控处处长陈炎教授确认，湖南省确诊首例人感染H7N9禽流感病例，另收治1例江西省铜鼓县人感染H7N9禽流感确诊病例。“目前，这两例病例，都有省级专家组专家在指导治疗。争分夺秒地抢救生命。”省卫生厅医政处处长高纪平说。

　　疫情发生后，有关部门召开会议研究我省人感染H7N9禽流感防控工作。根据《湖南省流感大流行应急预案》，湖南省启动Ⅳ级应急预案，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感联防联控领导小组，切实加强卫生、农业、林业、商务、教育、工商、药监、检验检疫等部门信息互通和协调联动。

　　湖南启动Ⅳ级应急预案

　　疫情发生后，湖南省委省政府高度重视，副省长李友志27日上午专门听取汇报，并作出批示。27日下午，李友志召集省委宣传部、卫生、农业、林业等9个部门召开专题会议，研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作，对防控工作做出进一步部署。

　　根据《湖南省流感大流行应急预案》，湖南启动Ⅳ级应急预案（该预案将突发事件应急救援响应分为四级：一般突发事件应急救援响应、较大突发事件应急救援响应、重大突发事件应急救援响应和特别重大突发事件应急救援响应。目前启动的是一般突发事件应急救援响应），立即成立湖南省人感染H7N9禽流感联防联控领导小组。

　　此前，湖南省卫生厅已组建了湖南省人感染H7N9禽流感救治专家组，并确定了省级定点救治医院，承担全省人感染H7N9禽流感感染病例的医疗救治指导工作，指导开展全省医务人员专题业务培训等相关工作。明确将长沙市第一医院（长沙市公共卫生救治中心）确定为成人患者收治定点医院，省儿童医院作为儿童患者收治定点医院。

　　湖南省政府要求各级政府要进一步加强对防控工作的领导，强化应急值守，启动应急和联动机制，科学、有力、有度、有序开展防控工作。各地各单位一是要进一步加强对防控工作的领导，卫生、农业、林业等相关部门要落实职责，强化防控措施；二是要进一步加强不明原因肺炎病例、流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早治疗，全力救治患者；三是要加大动物疫情监测和防控力度，重点强化禽类源头防控；四是要进一步做好相关药品物资储备和人员应急准备；五要加强健康教育，正确引导，切实保障公众健康。

　　邵阳患者病发前4天有与禽类接触史密切接触者41人，已采取医学观察

　　管某，女，64岁，邵阳市双清区人。

　　省卫生厅医政处处长高纪平介绍，经抗病毒治疗、无创呼吸支持等综合治疗，该患者目前病情有所好转，“但病情依然很重，随时有生命危险。”

　　管某是4月14日出现发热症状，体温升高至38℃－39℃。

　　18日，管某就诊于邵阳市双清区一私人诊所。19日，管某就诊于邵阳市第一人民医院，随后以“右肺肺炎并咯血”住院治疗。

　　24日，医院诊断管某为“病毒性肺炎、高度怀疑人禽流感”，同时向邵阳市卫生局报告。

　　25日上午，邵阳市疾控中心检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　27日，中国疾控中心检测复核结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　湖南省专家组综合病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。该病例为湖南省首例人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，患者发病前4天有与禽类接触史，其密切接触者共41人，已及时采取医学观察措施。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现异常。

　　江西患者在湘密切接触者51人，在农贸市场工作病情重，主要原因是没有及时对症治疗

　　“江西籍患者目前病情特别重，出现多器官衰竭。”高纪平说，“病情这么重的主要原因在于没有及时对症治疗，发病10多天后，才确诊，才有针对性治疗。”

　　患者焦某，男，54岁，江西省宜春市铜鼓县人。

　　焦某从事卤猪肉贩卖工作。4月15日，焦某出现发热、咽痛。

　　17日至19日，焦某先后就诊于当地个体诊所和江西省铜鼓县人民医院，诊断为“肺炎”，对症治疗后无好转。

　　22日上午，焦某转至湖南省浏阳市人民医院就诊，以“发热查因”收治入院。

　　25日，浏阳市人民医院以“不明原因肺炎重症病例”向浏阳市疾控中心报告。

　　26日，湖南省疾病预防控制中心实验室检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。当晚，焦某转至长沙市公共卫生救治中心救治。

　　27日，中国疾病预防控制中心复核结果阳性。

　　经调查，患者在湘密切接触者51人，均已实施医学观察，截至目前，均未发现异常。湖南省卫生厅已经将相关情况通报江西省卫生厅。

　　“这名病例也有禽类接触史，他在农贸市场从事卤猪肉贩卖，周围活禽交易比较多。”湖南省疾控中心主任李俊华教授说。

　　邵阳一活禽交易市场被关闭

　　27日，湖南省卫生厅通报邵阳一女子被确诊感染H7N9禽流感，患者有接触活禽经历。

　　“已查出，邵阳患者管某买了5只鸡，均来自江苏，而江苏早已有了人感染H7N9禽流感病例。”4月27日晚8时许，邵阳疾控中心主任胡邵华接受本报记者采访时说。

　　胡邵华介绍，发病前，管某和邻居一起去邵阳的一家活禽交易市场买了鸡，管某买了5只鸡。她买来不是用来吃的，而是想养大再吃。已查明，她买的鸡，全部来自江苏。目前，邵阳有关部门已关闭了那家活禽交易市场，来自江苏的鸡已全部进行了处理。目前，疾控部门正在加强监测，与患者密切接触者都没发现异常。

　　[疾控专家]

　　人传人风险存在，但目前没发现

　　人感染H7N9禽流感的途径目前是由禽传染到人，会在人与人之间传播吗？

　　有媒体报道称，李兰娟院士表示，病毒的基因如一部旋转楼梯，如果各个台阶稳定，传染性就不明显。但目前已发现其中3个“台阶”的位置发生了变化，假如再有一个“台阶”移位，就会破坏“楼梯”的稳定性，那么这个病毒就会导致“人传人”了。

　　H7N9禽流感会不会人传人？4月28日凌晨，湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士说，流行病学调查发现，人传人的风险存在，但目前没有发现病例证实人传人的存在。刘富强说，人感染H7N9禽流感可防可治可控，市民不必过度紧张。

　　[病例回放]

　　湖南通报一起H7N9回顾性病例

　　4月16日，上海市卫生和计划生育委员会通报了4例回顾性病例，其中1例与湖南省相关。4月17日，湖南省卫生厅召开新闻通气会。会上，湖南省卫生厅通报该例人感染H7N9回顾性病例的情况。所谓回顾性病例是指患者疾病最终结果(痊愈或死亡)之后，通过样本检测确诊的病例。

　　湖南省卫生厅通报的回顾性病例，患者为2岁男童，孟某某。其于3月17日从上海抵达长沙，出现发热症状，与2月19日上海首例感染H7N9的那名87岁患者相差近一月。经治疗，孟某某病情好转，于19日随父母驱车返回上海，在上海某医院继续治疗，22日恢复正常，从发病到痊愈约5天。