山东某医院最资深钉子户：被亲属遗弃20年不出院

　　据《齐鲁晚报》10月26日报道，目前，山东济南多家医院存在病床“钉子户”，病已经治好了却就是不出院，时间最长的一住就是近20年。病人的家属不交费也不接回家，有的是因为和医院或工作单位之间存在纠纷，更甚者直接把医院当成了疗养院，长期居住。山东大学公共卫生学院教授徐凌忠指出，这种情况在国内外都存在，解决难度确实较大。

姜克忠

　　近20年没出院，成“最资深钉子户”

　　“院长也来了啊?能给我根烟抽吗?”25日，记者在济南市精神卫生中心一病区，见到了自称今年57岁的姜克忠。他身着蓝白色条纹病号服，里面套着一件灰色的秋衣，脚上的一双老式黑色布鞋都已经破了洞，露出了脚趾。他依然记得，鞋子是院内的医护人员捐的，秋衣是病友洗干净了送他的。

　　在15℃的深秋里，与穿着毛衣、披着厚外套的病友相比，姜克忠虽然显得有点“寒碜”，但头发剪得很整齐，脸上也没有胡茬。因为感觉最近天气越来越冷，他不怎么喜欢走出病房溜达了。在先前暖和时，他常常坐在该院新楼的台阶上，一待就是两三个小时。

　　姜克忠最喜欢的事莫过于抽烟。也是听说能有烟抽，他才愿意老老实实地坐在椅子上，与记者闲聊上几句。聊天的十几分钟内，他反复询问了七八遍，“能给我根烟抽吗?”因为没钱买，他烟抽的机会并不多，于是总会等着别人抽完，央求着给他留下仅够抽一口的烟头。抽得多了，姜克忠的左手手指已经明显发黄。

　　患病前，姜克忠一直在济南市中区粮食局当过秤员，负责称卖粮食，一个月赚60元钱。厚厚的纸质病历上，记录了他发病的经过。早在1983年，姜克忠就出现了下班不回家、东游西逛总跟家人发生争执的怪异行为，很快他就被确诊为精神分裂症。治疗后再复发，病情稳定后再恢复工作，直到1990年母亲的去世，成为压垮他精神的“最后一根稻草”。

　　1999年，总是蹲墙角自言自语、整日游荡在街上的姜克忠，被送入济南市精神卫生中心住院。随着该院科室的调整，姜克忠也不断转换着病房，尽管病情早已稳定可以出院，但因为没人接他出院，他也没地方可去，姜克忠成了医院里最资深的“钉子户”，他至今已经在该院度过了将近二十个新年。

　　从牙刷到衣服，都是医护人员接济

　　“病区里有七八十个病人，姜克忠是仅有的多年来孤身一人的人。”一病区科主任赵猛说，他在这工作七八年间，从没见家人和朋友来看过他。“我有大哥大嫂，后来搬了家，大嫂一开始拿着东西来看我，后来就不来了。”姜克忠也不知道，现在大哥大嫂搬到了哪里，只知道现在再也联系不到他们了。

　　或许是因为精神状况，姜克忠并没有结婚，也没有什么亲近的朋友。不过，姜克忠在老家河北河间县，还有一位堂哥。早先堂哥还曾把他接回家，治疗过一段时间。不过，近年来却也多年未曾露面，更是联系不上。提及堂哥，姜克忠并不试图联系他，他觉得找也没用。

　　因为没有家人照料，其实不光买不起烟，姜克忠的所有日用品，从牙刷、纸巾到衣服鞋袜，几乎都是医护人员和病友接济的。早先姜克忠工作单位还存在时，会替他一年一次结算医药费。自从单位不在了，他的医疗费自然没了下文，他的工资也没了着落。

　　但好在姜克忠入了职工医保，能给他报销80%的费用。不过，剩余的20%和每月三百元的伙食费、护理费等，长期以来都是医院垫付。“没人交钱我就少吃点，我现在还能干活，也能找个工作。”姜克忠意识清醒时总会盼着，有一天能有人接他出院，“或许过了年就有了。”他自言自语道。其实他忘了，这句话他已经说了十多年。

　　拨打家属电话，对方坚称不认识

　　25日下午两点半，山东大学第二医院ICU病房外的走廊上显得异常拥挤。52岁的张明(化名)正一个人低头坐在ICU病房的病床上。“找车把我送回家吧，不想住院了。”看到护士长李丽走进来，张明赶紧说道。因为两年前脑出血留下了后遗症，张明说话口齿不清，右胳膊有些僵硬，手指头向内蜷缩着。他说不了几句话，就会有口水流下来，只能频繁地拿起旁边的毛巾擦拭着。不过，张明看起来倒挺精神，头发梳得很整齐，胡子也刮得非常干净。

　　早在2015年2月，张明突发脑出血，被家人和朋友送来医院时，他意识模糊，已经出现了室颤，便马上被送去ICU病房进行抢救。经过一段时间的抢救，张明病情好转，便被转入了普通病房。可还没等出院，2015年6月份，张明再次突发脑出血，由于情况危急，当即又转进了ICU病房。在医护人员的竭力救治下，张明也再次转危为安。

　　可就在大家都为他松了一口气时，陪同的家属却消失了，从2015年7月份开始，也没人来交住院费了。李丽多次拨打家属电话，基本都是无人接听，偶尔打通几次，对方都坚称不认识张明。过年过节的时候，偶尔也会有人来看望张明。而每当李丽想跟来的人了解一下情况时，对方会立刻警惕地再三重申，“我和他没有直接亲属关系，只是来尽点儿心意。”

　　“他早就达到了出院条件，但是没人交接我们也不能把他一个人送出去，万一出了意外怎么办?”李丽说，因为缺乏陪护，他们也没法把张明转到普通病房。这样，张明在ICU病房里一住就是一年多。而且，张明住院期间的费用至今也还没有缴纳。李丽表示，“虽然已经不需要继续治疗，但是张明还不能独立生活，需要有人在身边照顾，希望张明的家人能把他平安接回家。”

　　医院很愁没好办法

　　“严格来说，张明并不能算没有家人，这种情况也不能把他送到社会救助站。”对于这种情况，李丽表示医院也不知道该如何处理，“很愁”。而同样发愁的，还有济南市精神卫生中心的副院长杨红梅。据她介绍，像姜克忠一样病情稳定却在精神卫生中心“养老”的老病号大有人在。前些年多的时候，一个病区甚至能有三分之一类似的病号。

　　“姜克忠的情况比较特殊，联系不到家人，也找不到单位和社区，没有地方送只能待在医院。”杨红梅说，其余大多数精神疾病患者，病情稳定后都可以接回家照顾，等复发时再入院，也有利于精神疾病的康复。但因为大多数家庭不想被病人所累，通常把病人扔在医院，十几二十年不接其出院。甚至有的家属放话，等病人不行的时候再联系他。

　　“尤其是那些有单位的，之前都是公费医疗单位结算，家里人只需要定时来探访，也不用操什么心。”杨红梅说，有不少类似的病人都能联系到家属，但是很多家属不愿意把情况已经稳定的精神病人接回家。多数一开始还来看望，渐渐地来看望的人越来越少，最后甚至恶意欠费。

　　“有一位精神分裂症的女病人住院二十多年，有儿有女，儿子拿着老人工资卡却不管，女儿前几年还来看，后来听说老人把房子给儿子后就不来了。”杨红梅说，像这样的病人，长期占用本就紧张的病房不说，欠下的医疗费和护理费等，也只能由医院垫付，给医院造成了不小的负担。

　　因为没法将这样的病人送出院，济南市精神卫生中心也想通过追讨欠费，来减轻一定负担。可追欠并不容易。“有一次开车送一位长期欠费的病人回家，救护车和医护人员却被病人家属扣在院里，直到院方同意将病人送回医院，病人家属才同意让医护人员离开。”杨红梅无奈地说。

　　将亲属遗弃在医院应承担法律责任

　　其实这种长期不出院的情况在很多医院都存在，省城一家大型综合三甲医院工作人员告诉记者，除了家人不交费也不接回家的情况，还有些患者是因为和医院之间出现医疗纠纷，通过不出院来强迫医院给出满意的赔偿方案，与之类似的还有和工作单位之间的工伤纠纷，“我们医院就有一个已经住了小十年了，独占一间病房，把病房锁都给换了。

　　山东大学公共卫生学院教授徐凌忠指出，这种情况在国内外都存在，解决难度确实较大，“与其他单位不同，医院承担着人道主义精神，对于需要治疗和陪护的病人，不能强行让其出院。”但是，对于实在无力支付的病人产生的费用，目前政府无力全部承担，医院的负担也很重，“应该由政府、医院及社会共同分担，呼吁社会力量给予帮助。”

　　对此，山东统河律师事务所所长杨统河也表示，医院具有救死扶伤的义务，不能强迫病人出院。“从合同法律的角度来说，患者接受服务也有交纳费用的义务。如果出院不影响其健康和生命，又拒不出院，医院可以向法院提起诉讼，要求搬离病房，拒不执行的可以向法院申请强制执行。”

　　而对于张明、姜克忠这类家人不愿接回的病人，杨统河表示，医院可以联系司法部门，为其申请法律援助。“家人这种行为已经构成了遗弃，可以通过法律程序要求其承担相关责任。”