北京友谊医院试点医药分开见闻：药费便宜了

“同样的药，一次就少花了几十元，药费便宜多了！”2日中午，在北京友谊医院门诊大厅，73岁的退休职工程克兴奋地说。程克常年患有糖尿病，平时开的诺和灵30R笔芯(一种胰岛素注射剂)一盒需要315.2元，但今天才花了274.1元，让他感到十分意外。

从7月1日起，北京市在友谊医院试点医药分开，取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度。其中，取消药品加成将直接减少患者所付药品费用，并缓解“大处方”现象，惠及广大患者。而通过建立医事服务费制度，将引导患者合理分级就医，缓解专家挂号难的问题，提高优质医疗资源的使用效率。7月2日是实施“医药分离”后的第一个工作日，许多患者说最明显的感受就是享受到了药价降低的实惠。

“听说所有的药都便宜了一成多，我非常高兴。像我们这样的老病号，每个月要吃四五种药，这样算下来能省不少钱。”程克说，“现在医院各方面的改革很多，但不是所有的项目都能惠及每一个人。比如，实行预约挂号方便了很多人，但我不会用电脑，还是习惯现场挂号，心里踏实。”他说，一般排队半个小时左右可以挂上当天的号。

家住附近的程克在友谊医院看病有几十年了，见证了这里病人越来越多、排队越来越长的过程。“如今北京的人口多了，人们又比以前更加重视身体健康，所以医院里看病的人总是很多。人们常抱怨人满为患、看病难。其实病人辛苦、医生也很累，大家要相互体谅。”他说。

记者在友谊医院门诊大厅看到“我院实行医药分开试点工作”的红色条幅，工作人员正在发放《公立医院改革试点医药分开政策及就医指南》宣传册。大厅排队等待的患者一边阅读宣传册，一边议论起来。

62岁的马进录说：“医药分开是大方向，我举双手赞成。希望改革后照顾老年人的理解力，程序不要变得太复杂，让我们得到真正的实惠。”

从外地来北京看病的34岁的张利明说：“以前不同职级的专家挂号费都一样，所以总希望让最好的专家看病。今天，我一看知名专家的挂号费涨到100元，就打算换一位大夫，反正病也不是很重。”

记者了解到，目前友谊医院普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元／人次、60元／人次、80元／人次、100元／人次，医保均报销40元／人次，个人分别自费2元／人次、20元／人次、40元／人次、60元／人次；急诊号收取医事服务费62元／人次，医保报销60元／人次，个人自费2元／人次；住院收取80元／床日，按患者享受待遇比例报销。

“‘医药分开’试点意义重大，今后，医院将不再和药品之间有任何利益关系。靠自身医术而不是依靠卖药得到认可，这正是无数医生所期盼的。”北京友谊医院院长刘建说，这将使医院从依靠卖药生存发展，改变为依靠医疗服务生存发展，从利益上引导医院努力提高服务质量和患者满意度，实现医院的公益性目标。

据友谊医院7月1日门诊情况记录，当日医保病人次均费用下降10%、药费人均减少59元。“目前试点刚刚开始一天，我希望试点3个月以后，再通过患者的反馈和有关数据来评价效果如何，也希望大家提出好的建议。”刘建说。

在2日举行的新闻发布会上，北京市医改办主任韩晓芳介绍，北京将从医药分开、管办分开、建立法人治理结构、价格补偿调控机制、医疗保险调节机制等五方面推进公立医院改革。根据《北京市公立医院改革试点方案》，北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和儿童医院分不同内容开展改革试点，其中友谊医院是综合改革试点，率先试点医药分开，取得经验后，将在北京其他医院逐步推广。